Score sur l'échelle d'Apgar

L'échelle d'Apgar est nommée pour Virginia Apgar, anesthésiste américaine. Pour la première fois ce système d'évaluation de l'EtatLe nouveau-né dans les premières minutes de la vie a été introduit en 1952. Le score d'Apgar est utilisé pour déterminer si un nouveau-né doit être en soins intensifs ou surveillé de plus près.

Il y a cinq critères d'évaluation sur l'échelle d'Apgar, dont chacun est estimé à 0, 1 ou 2 points. 2 points - le signe est prononcé, 1 point - le signe est faiblement exprimé, 0 points - le signe est manquant.

Ensuite, les scores de chaque fonctionnalité sont additionnés, le montant total peut être de 0 à 10 points. En 1963, le pédiatre Josef Butterfield a présentéune règle mnémotechnique pour les experts anglophones, qui facilite la mémorisation des critères de l'échelle d'Apgar: chaque critère commence par l'une des lettres du mot Apgar. Analysons chaque critère de l'échelle.

A - Apparence - apparence (coloration de la peau). À 2 points, la couleur rose de touscorps, y compris les membres. À 1 point - couleur cyanotique des membres avec une couleur rose du corps. À 0 points - couleur pâle ou cyanosée de la peau entière.

P - Pouls - pouls (fréquence cardiaque). 2 points - fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute, 1 point - fréquence cardiaque inférieure à 100 battements par minute, 0 point - pas de rythme cardiaque.

G - Grimace - grimace, qui se produit en réponse à l'excitation (excitabilité réflexe). À 2 points, les réactions suivantes sont évaluées: mouvement, toux, éternuement, cris bruyants. À 1 point - une réaction faiblement exprimée (grimace, mouvement). À 0 point - pas de réponse.

A - Activité - activité des mouvements (tonus musculaire). Les scores de 2 points sont attribués à des mouvements actifs prononcés. En 1 point - tonus musculaire réduit, une certaine flexion des membres. En 0 points - tonus musculaire absent, membres pendants.

R - Respiration - respiration (mouvement respiratoire). À 2 points, la respiration normale (40-45 mouvements respiratoires par minute) et un cri bruyant sont évalués. À 1 point - respiration irrégulière et un faible cri (hypoventilation). 0 point - manque de respiration.

Le score d'Apgar est habituellement réalisé la première minute après la naissance, et après cinq minutes, le test est répété (habituellement, le deuxième indicateur est plus élevé que le premier). La norme est considérée comme supérieure à 7 points, le score inférieur à 3 points indique une condition critique du nouveau-né. Un score idéal de 10 points est extrêmement rare, il ne reçoit pas plus de 15% des nouveau-nés.

Initialement, l'échelle d'Apgar a été développée non pas pour les parents, mais pour le personnel médical. L'évaluation d'un nouveau-né sur l'échelle d'Apgar aide à déterminer s'il nécessite une surveillance plus attentive. Un enfant qui a reçu moins de 5 points de besoinsréanimation urgente. L'enfant, dont l'état a été estimé à 5-6 points, nécessite une surveillance étroite. Si au bout de 5 minutes après la naissance, ce chiffre est passé à la normale, la nécessité d'une observation attentive disparaît, cependant, si elle est restée au niveau de 5-6, l'enfant continuera d'être sous une surveillance plus étroite.

Les nourrissons prématurés sont évalués sur l'échelle d'Apgar non pas deux fois, mais trois fois: dans une minute, dans 10-15 minutes et après deuxheures après la naissance. La dernière évaluation est considérée comme pronostique pour le développement ultérieur de l'enfant. Cependant, d'autres méthodes sont utilisées pour évaluer les nourrissons prématurés, et pas seulement l'échelle d'Apgar.

Les parents devraient se rappeler que l'évaluation est en dessous de la norme - pas une raison de paniquer. Des soins médicaux opportuns et corrects donnent généralement à l'enfant la possibilité de se développer normalement dans le futur, en aucun cas en deçà de ses pairs.