Jaunisse des nouveau-nés

Chez beaucoup d'entre nous la jaunisse est associéeexclusivement avec l'hépatite A (maladie de Botkin) et semble presque une condamnation à mort. En fait, la jaunisse est en effet l'un des symptômes de l'hépatite, mais pas toujours jaunissement de la peau et de la sclère signifie qu'une personne a une hépatite. Vous ne commencez pas à suspecter la tuberculose à la moindre toux?

La cause de l'ictère est une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang, pigment biliaire, l'un des intermédiairesproduits de décomposition de l'hémoglobine. La jaunisse des nouveau-nés se pose parce qu'avant la naissance, quand le fœtus ne respire toujours pas avec les poumons, l'oxygène dans son corps est transféré par les globules rouges avec un type spécial d'hémoglobine - fœtale. Après la naissance, ces érythrocytes sont détruits, car leur besoin disparaît, et il se forme une grande quantité de bilirubine dite indirecte.

Ce type de bilirubine est insoluble, de sorte qu'il neest excrété du corps avec de l'urine. La conversion de la bilirubine en une forme soluble correspond aux systèmes enzymatiques du foie. Mais chez les nouveau-nés, ces systèmes finissent par se former seulement quelques jours après la naissance, de plus, les nourrissons peuvent présenter une carence en albumine protéique sanguine liant la bilirubine. La concentration de bilirubine dans le corps augmente. Ainsi, la jaunisse des nouveau-nés se produit.

L'ictère est-il dangereux pour les nouveau-nés? Et oui, et non. Le fait est qu'il existe plusieurs types d'ictère. Le plus commun d'entre eux est la jaunisse physiologique des nouveau-nés. Il se manifeste le troisième ou le quatrième jour aprèsnaissance d'un enfant et se produit dans environ 60% des nouveau-nés - même chez les enfants absolument en bonne santé. Il se transmet dans quelques jours et ne provoque pas de complications. En fait, l'ictère physiologique des nouveau-nés et des maladies ne l'est pas.

Habituellement, la jaunisse physiologique n'affecte pasl'état général de l'enfant, même si la jaunisse peut entraîner une somnolence, l'appétit peut s'aggraver et parfois des vomissements. La sévérité de l'ictère est déterminée non pas par des manifestations externes, mais par le niveau de bilirubine libre (non liée) dans le sang. La méthode la plus efficace pour réduire la toxicité de la bilirubine est la photothérapie (traitement par la lumière).

Mais en plus de l'ictère physiologique se produit jaunisse anormale des nouveau-nés. Il se produit généralement avant le physiologiqueictère, pendant les 24 premières heures après la naissance. En plus de la coloration cutanée ictérique et de la sclérotique, la jaunisse pathologique des nouveau-nés peut s'accompagner d'une augmentation du foie et de la rate, d'une décoloration des selles, d'un noircissement des urines, de bleus et d'hémorragies localisées. À la suite de l'augmentation de l'hémolyse (la désagrégation des erythrocytes), l'anémie (l'anémie) commence.

La jaunisse pathologique des nouveau-nés peut survenir à cause de:

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  incompatibilité du type sanguin ou du facteur Rh de la mère et de l'enfant
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  troubles génétiques
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  Infections congénitales (virales et bactériennes)
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  kyste de la voie biliaire, sous-développement des voies biliaires, pancréas annulaire (jaunisse mécanique)
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  dysfonction hépatique
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  troubles hormonaux

L'ictère pathologique chez les nouveau-nés est traité en fonction de la cause qui l'a causé. Avec une hémolyse intensive,transfusions sanguines - ils aident à éliminer la bilirubine du corps et les anticorps qui provoquent une destruction massive des globules rouges. Lorsque les maladies infectieuses sont traitées principalement l'infection elle-même. Les ictères mécaniques sont traités chirurgicalement. Le traitement du dysfonctionnement hépatique nomme un gastroentérologue, et avec la perturbation hormonale l'endocrinologue nomme les hormones nécessaires.

La jaunisse des nouveau-nés n'est pas une phrase. Si quelques jours après la naissance, votre bébé a jauni la peau et la sclérotique, très probablement, il a un ictère physiologique, et il n'y a rien de mal - c'est normal pour le nouveau-né. Mais si la jaunisse ne disparaît pas après quelques jours et s'accompagne d'autres symptômes désagréables - il est urgent de consulter un médecin! Il déterminera si votre enfant a un ictère pathologique et, si nécessaire, prescrira un traitement.